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| 邀请函 |
发布人：
杨玉刚
时间：2008-1-5 20:37:51 |
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| 我刚刚创建了中国肛肠研究生联合会小组,欢迎大家加入. |
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| 皮肤病问答：8.斑秃后影响外观怎么办？ |
发布人：
张杰
时间：2007-12-16 13:19:09 |
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8.请问：斑秃后影响外观怎么办？
斑秃由于其毛囊沿末被毁坏，所以可用非手术疗法用以矫正。轻型斑秃可有一片或数片脱发区，一般在数月至一年内可自行恢复、长出新发。当病人开始恢复时，其患部生长出黄白色纤细柔软的毛，以后此毛日渐粗黑，恢复正常。为了促使轻型斑秃早日长出新发，并治疗全秃（由轻型斑秃在短期内发展而成），采采取以下疗法：
（1）全身药物治疗，如口服镇静剂如安定、溴剂等，口服营养类药物如胱氨酸、维生素B等，中药类药物如中药首乌片、神应养真丹等。
（2）局部治疗，其原理为刺激局部充血，改善局部血行，以促进毛发生长。可外搽生姜或10%樟脑酊或皮质类固醇软膏。也可用梅花针叩打斑秃区，隔日1次，连续20次为一个疗程，休息一周后进行第二疗程。对于小片斑秃病人，可用醋酸强的松龙混悬液加1%盐酸普鲁卡因（等量），在秃发区谧髌つ谧⑸洌 刻熳⑸?--6点，每点0.1毫升，每周1次。全秃伴基础代谢低下者，在医生指导下可服甲状腺素。
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| 皮肤病问答：7.色素痣的治疗目的是什么，如何治疗？ |
发布人：
张杰
时间：2007-12-16 13:18:20 |
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7.请问：色素痣的治疗目的是什么，如何治疗？
色素痣的治疗目的有二个，一是基于改善外貌的要求，特别是位于额面和裸露部位的面积较大，有碍于参加社会活动的病变，另一个是基于防止恶变，消除隐患。色素痣的治疗，有非手术和手术治疗两大类。
非手术治疗，具有可以免除手术痛苦的优点，但不能随治疗进行病理给织切片检查，以明确诊断判定性质，并且不适用于大面积的病变，有时也难于达到治疗的彻底性，因此，非手术治疗只限于面积小，浅表，诊断明确的色素痣治疗，但手术后均会留下切口瘢痕。非手术治疗常用的方法有冷冻疗法，激光疗法、电解、电烙、电干燥法、50%三氯醋酸溶液烧灼法。
手术疗法可适用于任何类型的色素痣，并可进行全面周密的病理检查，通过整形修复，治疗效果也很理想，均为非手术疗法所莫能及。手术治疗，可根据色素痣类型，所在部位，面积大小等不同而选用切除缝合法，切除植皮法和局部皮肤扩张器治疗方法。
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| 皮肤病问答：6.雀斑治疗后遗留色素沉着怎么办？ |
发布人：
张杰
时间：2007-12-16 13:17:40 |
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6.请问：雀斑治疗后遗留色素沉着怎么办？
少量轻度牟雀斑用化学剥脱剂或液氮喷雾冷冻方法治疗均较方便、简单，在门诊即可进行。化学剥脱剂疗法和液氮冰冻疗法治疗后早期在面部都会暂时遗留色素沉着，但经三个月至半年后均可自行消退，因此，不需用药。
少数化学剥脱剂或液氮喷雾冰冻方法治疗后面部色素沉着长年不退，多是由于局部雀斑治疗次数太多，以致引起片状的真皮区损伤，导致创面瘢痕愈合的结果，这种色素沉着治疗较为困难。
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| 皮肤病问答：5.雀斑与色素痣是怎样区别的？ |
发布人：
张杰
时间：2007-12-16 13:16:51 |
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5.请问：雀斑与色素痣是怎样区别的？
雀斑，临床表现为弥漫性分布的无数个的淡色斑点，表面光滑，不突出表皮，雀斑与阳光照射有关，夏季阳光强烈，致颜色较深而明显，冬季阳光减弱，颜色自然减淡，雀斑一般发生在身体外露日晒部位，主要在额面部、颈、肩、手背等处，加强皮肤保养，雀斑能得到改善，雀斑，多可不用治疗。色素痣也称为黑痣，可发生在人体任何部位，有的出生时即存在，而有的则出生后早年逐渐显现。巨大的黑痣极容易诊断并和雀斑相鉴别，而点状黑痣则易与雀斑混杂。色素痣颜色的深浅程度差异，有深褐色、淡蓝、漆黑等色，色素痣分为交界痣，混合痣，皮内痣，巨痣，蓝痣，黑痣雀斑等各种类型。色素痣通常是含有色素的痣细胞所构成的皮肤的良性肿瘤，有部分恶变，特别是关节易摩擦部位恶变率最高。一般应以激光、冷冻、手术等治疗。
对不能明确区分的雀斑和色素，可暂时不以治疗，观察一段时间，或进行必要的皮肤护理，如多年后既不增大也不减少者，多为色素痣，反之，则为雀斑。
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| 皮肤病问答：4.色素痣变为恶变有哪些先兆？ |
发布人：
张杰
时间：2007-12-16 13:16:01 |
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4.请问：色素痣变为恶变有哪些先兆？
色素痣转变为恶性黑瘤的发生就率很低，据国内外文献报道仅有十万分之几，人们不必对色素痣产生紧张不安情绪和恐惧心理，关键是掌握有关的知识，以利于及时发现、及时治疗。色素痣出现下述情况时，即为将要或已经发生恶变的表现，应立即手术治疗。
（1）病变突然增大或者颜色增深。
（2）发生脱毛、脱色现象。
（3）表面破溃、出血、形成溃疡。
（4）病变四周出现针尖样大小色素斑点。
（5）局部有炎症表现。
（6）有刺激痒或疼痛症状出现。
（7）黑尿。
某些部位的色素痣，常受损，造成恶性刺激，易引起恶变，应尽早处理，如手掌，足趾、头皮、唇颊，颈项等部位的色素痣。不恰当和不彻底的色素痣治疗，也被认为是好发恶变的因素，因些在决定色素痣治疗方案时应加注意。
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| 皮肤病问答：3.如何正确使用注射药物防止瘢痕增生？ |
发布人：
张杰
时间：2007-12-16 13:15:16 |
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3.请问：如何正确使用注射药物防止瘢痕增生？
瘢痕增生之后，医生会告知病人，瘢痕自行软化的过程需要半年左右的时间。而病人迫切的心情总是希望能用一些药物来尽快地将所有瘢痕去掉。那么局部该如何应用药物呢？现在局部用的减轻瘢痕增生的药物都是类固醇类药物。去炎松是一种强有力的糖皮质类固醇，是目前国内、外广泛应用的最有效的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的拮抗药。
局部注射治疗后女性病人可能出现月经不调症状，一般在停药后15--20天即可恢复。男性病人部分可产生阳萎症状，一旦出，应立即停药。如注射方法不当或者用量过大会造成局部的组织萎缩，皮肤脱色。
注射治疗每周一次，4--6次为一个疗程，如果一个疗程后，瘢痕无明显改变，应换用其它治疗方法。同时，在应用局部注射药物防止瘢痕增生时如果能加用其它治疗手段，其疗效最佳。
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| 皮肤病问答：2。为什么弹力绷带能防止瘢痕增生？ |
发布人：
张杰
时间：2007-12-16 13:14:32 |
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2.请问：为什么弹力绷带能防止瘢痕增生？
弹力绷带压迫治疗瘢痕是防止瘢痕增生的一种有效的方法，这是由于：
（1）加压包扎造成局部缺氧，使成纤维细胞、胶原纤维和基质的增生受到抑制。
（2）加压包扎压迫使局部血清中抑制胶原酶的2-巨还球蛋白减少，有利于胶原分解。
（3）局部组织受压后减少了局部粘多糖的沉积与合成，使胶原生成减少。
为了获得较好的疗效，使用弹力绷带时，内层垫几层纱布，包扎从肢体远端开始，压力均匀。
对于创面已愈合一年以上的瘢痕，弹力绷压迫治疗一般无效果，但对于质硬、表面突起、色红的瘢痕也可进行尝试性治疗。
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| 皮肤病问答：1。瘢痕的生长与哪些因素有关？ |
发布人：
张杰
时间：2007-12-16 13:13:36 |
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1.请问：瘢痕的生长与哪些因素有关？
瘢痕的产生是深度创伤皮肤愈合过程中组织增生的一种现象。但瘢痕的发生与发展也受一些因素的影响：
（1）年龄：青少年发生增生性瘢痕，老年人则少见，这是因为青少年处于青春期，组织生长旺盛，创伤后反应强，皮肤张力大，易发生增生瘢痕倾向，而老年人皮肤松弛，张力小，胶原纤维反应低下，故瘢痕发生率低。
（2）皮肤色素：有色人种皮肤色素较多，色素激素易激起反应，促进胶原生长，去炎松和氢化可的松是色素激素抑制剂，可使色素沉着减少，胶原分解。
（3）感染：由于创面反复感染与长期暴露，肉芽组织过度生长，出现过多的纤维组织，形成增生性瘢痕。
（4）生物反应：创面上灰尘、滑石粉、结扎线等可刺激瘢痕增生。另外，残留的毛囊、皮脂腺和汗腺也可引起异物反应，使瘢痕增生。
（5）手术方式对瘢痕增生的影响：皮肤切口与皮肤自然纹平行的切口，愈合后瘢痕最细。切口与皮肤倾斜度越大，瘢痕越宽。皮肤切口顺皮纹方向或按张力线最小的部位做切口，瘢痕增生较轻。粗糙的缝合可使瘢痕增生，无损无创无菌缝合可减少瘢痕增生。
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